Oferta RCA

    Numele

    Telefon

    Adresa de e-mail

    Date polita de asigurare

    Data intrarii in vigoare a politei

    Perioada de valabilitate a politei


    Date proprietar

    Autovehiculul este obiectul unui contract de leasing?

    danu

    Proprietarul este:

    persoană fizicăpersoană juridică

    Numele

    Prenumele

    CNP

    Data obtinerii permis

    Adresa (asa cum este scrisa in talon)

    Judetul:

    Localitate

    Strada

    Numarul

    Bloc

    Scara

    Etaj

    Apartament

    Informații vehicol

    Serie sasiu

    Categorie

    Marca

    Capacitatea cilindrică

    Masa maximă

    Număr înmatriculare/înregistrare

    Utlizare

    Este taxi

    danu

    Tip combustibil

    Stadiu

    Categorie Euroins

    Model

    Putere(în KW)

    Număr locuri

    An fabricație

    Are asigurare CASCO la Generali

    Are asigurare CASCO la Alliantz Țiriac

    Sezonalitate: Folosește vehiculele doar anumite perioade ale anului (persoane juridice) (Carpatica)

    Am citit și sunt de acord cu termenii și condițiile

    Prin completarea acestui formular va exprimati acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal, in conformitate cu Politica de confidentialitate.