Accidente Omniasig

    Detalii polita

    Data inceput

    Perioada valabilitate

    Declar ca la momentul incheierii prezentei Polite nu sunt incadrat in gradul I sau II cu invaliditate permanenta(bifarea este obligatorie pentru emiterea politei de accidente persoane Omniasig)

    Informatii Asigurat

    Nume

    Prenume

    CNP

    Telefon

    Email

    Judet

    Localitate

    Strada

    Numar strada

    Cod postal

    Scara

    Bloc

    Apartament